Американская гастроэнтерологическая ассоциация предписывает прерывать лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) исключительно в случае отсутствия явных показаний к их приему. Позиция изложена в новом заявлении организации.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала заявление с перечнем наилучших практик по отмене препаратов из группы ИПП. Документ представлен в журнале Gastroenterology.
Положения основаны на экспертном мнении без проведения систематического обзора, поэтому не могут считаться полноценными клиническими рекомендациями, предупреждают авторы.
Выделено три основных вопроса, которые требовали руководства: фиксирование показаний к приему ИПП, определение пациентов, у которых следует рассматривать отмену ИПП, и оптимизация успешного прекращения терапии.
Эксперты рекомендуют регулярно пересматривать наличие показаний у пациентов, принимающих ИПП, и в отсутствие явных показаний рассматривать отмену препарата. У большинства пациентов, длительно принимающих ИПП дважды в день, следует рассматривать снижение до одного приема в день.
В общем случае отмену ИПП не рекомендовано рассматривать у пациентов с осложненной гастроэзофагальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта, эозинофильным эзофагитом или идиопатическим легочным фиброзом.
Решение о прекращении приема ИПП должно быть основано исключительно на отсутствии показаний, а не из опасений нежелательных явлений. Согласно документу, наличие нежелательных явлений или факторов риска их развития не должно быть единственным показанием для отмены ИПП.
Перед отменой ИПП рекомендуется оценить риск желудочно-кишечного кровотечения. При высоком риске не следует рассматривать отмену препарата. В случае решения о прекращении приема ИПП подходит как вариант снижения дозы, так и резкой отмены.
Ране Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) выпустила клинические рекомендации по гастроэзофагальной рефлюксной болезни, где ИПП названы основной группой препаратов.
