Домашний скрининг рака эндометрия помогал избежать биопсии

Новый метод скрининга рака эндометрия на дому может значительно сократить число пациентов, нуждающихся в биопсии для исключения диагноза. Тест имеет высокие показатели чувствительности и специфичности, в том числе на ранней стадии заболевания.

Домашние скрининговые тесты оказались способны эффективно выявлять рак эндометрия. Результаты исследования ученых из Амстердамского свободного университета опубликованы в International Journal of Cancer.

Новый скрининговый тест основан на определении метилирования ДНК — его повышение с высокой чувствительностью и специфичностью наблюдается при раке эндометрия. Для определения уровня метилирования ДНК необходим образец мочи и цервиковагинальный соскоб, поэтому проведение теста возможно на дому.

Определение уровня метилирования ДНК показало высокую диагностическую точность для рака эндометрия при использовании комбинаций из трех генов: GHSR+CDH13+SST для образца мочи, GHSR+CDO1+ZIC1 для цервиковагинального соскоба, взятого пациенткой самостоятельно, и CDH13+CDO1+ZIC1 для соскоба шейки матки, взятого врачом. Чувствительность для этих комбинаций варьировала от 89 до 93%, а специфичность — от 90 до 92%. Тест также продемонстрировал высокую способность обнаруживать рак эндометрия на ранней стадии.

Ученые отметили, что женщинам с постменопаузальным кровотечением для выявления рака эндометрия обычно проводят инвазивную биопсию, но заболевание обнаруживается только у 5—10% пациенток. Исследователи оценивали уровень метилирования девяти генов, связанных с раком эндометрия, в образцах 103 женщин с I—IV стадиями рака эндометрия и 317 здоровых участниц контрольной группы. Женщины самостоятельно собирали образцы мочи и цервиковагинальные соскобы дома, дополнительно в клинике врач брал у участниц соскоб с шейки матки.

Исследователи также отметили, что у пациенток с выявленным раком эндометрия сбор образцов производился после проведения биопсии, поэтому они допускают, что на результаты могло повлиять попадание ДНК опухоли в мочу и вагинальные жидкости. Однако вероятность этого небольшая, так как среднее время между биопсией и взятием образцов для исследования составило 37 дней.